Какие существуют виды ушибов?
При сильном ушибе можно повредить оболочку мозга, а также кости черепа, мягких тканей головы и лица. В основном от подобных травм страдают участники ДТП, а это водители и пассажиры, пешеходы, которых удалось сбить. Ко второму можно отнести случайные падения и удары головой о твердый предмет. А производственные и спортивные травмы находятся в статистике редкости, но тоже бывают.
Характеры повреждения:
- Просто сотрясение мозга относится к легкому ушибу с временной потерей сознания около 10-ти минут. Всем пострадавшим не будет требоваться госпитализация, врач просто осматривает пациента и назначает МРТ для полной достоверности того, что все хорошо.
- Контузия в основном появляется из-за нарушения тканей мозга в ситуации удара его о саму стенку черепа, в таком случае крайне часто может возникнуть кровотечение/кровоизлияние.
- Диффузное поражение аксонов головного мозга. Это говорит о том, что может возникнуть кровоизлияние в мозг. Это самое частое при авариях. Особенно, если жертва могла вылететь из автомобиля при резком торможении, и получить сильный удар головы.
- Компрессия несет в себе образование гематом в черепе, все внутричерепное пространство сокращается, и могут наблюдаться очаги раздавливания. В таком случае пациенту требуется срочная операция, чтобы спаси ему жизнь.
Диагностика и лечение ушибов головного мозга.
Врач ставит диагноз исключительно на основании анамнеза. Чаще всего пострадавшие от ушиба головы, могут говорить о частом обмороке, головокружении и тошноте. А саму тяжесть специалист сможет определить по потери сознания, чем оно продолжительнее, тем сильнее был нанесен удар и случай тяжелый.
Во-первых, при незначительной травме головы пациенты могут потерять даже сознание на пару часов. А после того, как человек очнется, появляются такие симптомы как рвота, боли в голове, головокружение, потеря координации. При проведении МРТ можно заметить перелом кости черепа и примесь крови в спинномозговой жидкости.
Во-вторых, при травме средней тяжести точно также присутствует сопровождение потери сознания, но уже на часы. Возможно могут появиться потери памяти, пациент забывает последние события, которые произошли. Возникает постоянная боль в голове и рвота. А также есть вероятность появления нарушений давления и пульса, боли во всем теле, потеря зрения, судороги, плохая речь.
В-третьих, крайне серьезная травма головного мозга может привести к такому сильному обмороку, как потеря сознания на несколько недель. И могут появиться очень грубые нарушения всех систем организма, а это: дыхание, давление, пульс, и многое другое. Нарушаются системы мышц, не возможность глотать пищу и пить, постоянные судороги, и слабость в конечностях. Это состояние обычно возникает в результате некоторого перелома и кровотечения.
Какие могут быть появиться осложнения?
Есть высокая вероятность стать инвалидом после травмы головного мозга. Можно отнести к этому психические расстройства, изменение речи, зрения, движений и памяти, появление эпилепсии и многое другое.
Даже совсем слабая травма может повлиять на когнитивные способности — жертва чувствует замешательство и заметное уменьшение умственной способности. В более сложных ситуациях можно диагностировать амнезию, а также потеря зрения, проблемы со слухом, проговаривании некоторых слов и употреблении пищи.
Пострадавшие серьезно обеспокоены ухудшением и потерей некоторых систем всего организма, некоторой потерей трудоспособности, поэтому страдают апатией, раздражительностью, депрессией.
После травм головы крайне сложно возвращаться к обычной жизни. Вся жизнь делится на до и после нее. Ведь какой-то стресс может сохраниться всю жизнь, если не обошлось все инвалидностью
Таким пациентам очень важно регулярно посещать психолого и невролога, для поддержания себя в тонусе. И для того чтобы максимально снизить риск появления усложнений после травмы
Вам стоит соблюдать основные шаги для успешного выздоровления: своевременная госпитализация, соблюдение предписаний врача, которые при качественном уходе за собой помогут справиться с такой травмой в короткие сроки. Поэтому всегда стоит посетить врача, даже если удар был совсем слабым.
Предобморочное состояние: Случаи из практики
Женщина, 22 года, HR-менеджер.
В 2011 году к нам обратилась молодая девушка. Во время незначительной психоэмоциональной нагрузки она часто испытывала предобморочное состояние, общую слабость, состояние сонливости. Возникало ощущение, что «вот-вот упадет в обморок», но никогда не теряла сознание окончательно.
При небольшой физической нагрузке (поднялась на ноги, повернула корпус тела) также возникали неустойчивость и головокружение, ощущение предпотери сознания. Чувствовала, как «кровь уходит из головы в ноги». Искала предмет для опоры. Вынуждена была контролировать каждое свое движение при ходьбе.
Пациентка жаловалась также на беспричинное учащение сердцебиения и расстройство сна: время от времени не могла долго заснуть ночью без видимой на то причины.
Сначала симптомы заболевания пациентка связывала с падением артериального давления, но оно, как правило, оказывалось в норме или вообще было повышенным. Состояние сосудов также было в норме.
Очевидно, что вегетативная нервная система, будучи в «расшатанном» состоянии, не адаптировала процессы, происходящие в организме, под минимальные физические нагрузки и, тем более, под более сложные психоэмоциональные стрессовые ситуации. Вегетативный отдел нервной системы не перестраивал сосуды мгновенно и срабатывал в замедленном темпе. Поэтому возникло такое патологическое состояние.
После одного пройденного курса лечения девушка почувствовала себя значительно лучше и не нуждалась в повторном лечении.
Женщина, 42 года, переводчик.
В анамнезе пациентки эпизоды чувства головокружения, тошноты и предобморочного состояния с подросткового возраста. Редкие обмороки случались во время обучения в школе, и после длительного перерыва повторялись в 22 и 23 года на фоне стрессовых ситуаций.
Женщина обратилась к нам в 2011 году. С 2008 года у нее появились жалобы на общее плохое самочувствие на фоне психоэмоционального стресса. Она испытывала чувство неустойчивости при ходьбе, головокружение и тяжесть в голове.
Спустя несколько месяцев состояние стало постепенно ухудшаться: появился шум в ушах, временами падало зрения: возникала «пелена» перед глазами, — возникало чувство предпотери сознания, накатывали волны жара или холода. Приблизительно 1 раз в месяц состояние резко ухудшалось: чувство тошноты доходило до рвоты.
Женщина обратила внимание на зависимость своего состояния от изменений погодных факторов (метеозависимость), а также от пребывания в душном помещении. В центре вегетативной неврологии пациентка прошла два полных курса лечения
После первого курса отметила 70%-ое улучшение своего состояния. Проведение повторного курса избавило от всех оставшихся жалоб
В центре вегетативной неврологии пациентка прошла два полных курса лечения. После первого курса отметила 70%-ое улучшение своего состояния. Проведение повторного курса избавило от всех оставшихся жалоб.
Лечебная тактика
Лечение органических повреждений головного мозга может быть самым разнообразным и зависит от патогенетического механизма развития повреждения и непосредственной причины.
Лечение органического поражения головного мозга может быть хирургическим и консервативным. Например, развитие высокого внутричерепного давления, которое представляет угрозу жизнедеятельности можно лечить и хирургическим, и консервативным путём. Хирургическое лечение – наложение трепанационного отверстия для декомпрессии головного мозга применимо при формировании выраженной гематомы при травме или геморрагическом инсульте, а консервативная терапия возможна при умеренном увеличении внутричерепного давления без дислокации головного мозга. Для консервативной терапии применяют мочегонные препараты вызывающие форсированный диурез, позволяющие быстро ликвидировать отёки.
Лечение атеросклероза церебральных артерий также может быть как хирургическим, так и консервативным. Хирургическое – проведение ангиографии с установкой стентов расширяющих просвет артерий. Консервативное – антитромботическая терапия и коррекция дислепидемии.
Лечение ЧМТ и последствий травм мозга
В остром периоде проводят противоотёчную, нейрометаболическую, нейропротективную, симптоматическую терапию, которая заключается в подборе нескольких лекарственных средств предлагаемых как в виде таблетированных препаратов, так и в форме инъекций ( капельных и внутримышечных).
Такое лечение проводится около месяца. После чего пациент остаётся под наблюдением своего лечащего врача, в зависимости от тяжести ЧМТ, от полугода до нескольких лет.
В течение минимум трёх месяцев после ЧМТ строго воспрещается приём алкогольных напитков и тяжёлые физические нагрузки.
Кроме традиционных методов лечения ЧМТ, существуют не менее эффективные методы:
- иглорефлексотерапия,
- остеопатия.
В комплексе с лекарственной терапией и физиотерапией эти методики могут оказать более выраженный и быстрый эффект. Однако, в некоторых случаях они бывают противопоказаны к применению.
Всем известен тот факт, что лечение должно быть комплексным, и чем больше методик будет использовано во время лечения, тем лучше.
После окончания курса лечения пациент обязательно должен быть под наблюдением доктора, и в последующем ему могут понадобиться повторные курсы, как правило, раз в пол года.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения травма мозга часто даёт осложнения. Наиболее опасными последствиями считаются отдаленные, которые вначале формируются скрыто. Когда на фоне общего благополучия, без видимой симптоматики формируется сложная паталогия. И только спустя несколько месяцев, или даже лет старая травма мозга может дать о себе знать.
Самыми распространёнными среди них являются:
- головные боли, не редко с тошнотой и рвотой,
- головокружения,
- ухудшение памяти,
- формирование психической патологии и др.
Черепно-мозговые травмы представляют собой опасность о которой пациент может и не подозревать.
После удара головой могут возникать различного рода проблемы, даже тогда, когда нет видимых симптомов сотрясения (головная боль, головокружение, рвота, давление на глаза, чувство переутомления, сонливость, пелена перед глазами).
Во многих случаях последствиями травма мозга может сопровождаться смещением шейных позвонков, что так же может приводить к:
- головным болям,
- болям в шее,
- ухудшению памяти,
- повышенной утомляемости впоследствии.
Травма мозга часто является «запускающим механизмом» таких заболеваний как:
- неврит лицевого,
- патологии тройничного и других лицевых нервов.
это может сопровождаться болями на одной стороне лица или слабостью мышц с одной стороны лица.
В клинике «Брейн Клиник» проводятся все виды исследования и комплексного лечения последствий травм головного мозга.
Лечение
Лечение состояния, когда внутри черепной коробки нет ясности, зависит от причин его развития. Терапия вестибулярных нарушений предполагает назначение фармацевтических препаратов, улучшающих кровоток в области внутреннего уха и в тканях мозга. Симптоматическое лечение зависит от преобладающих проявлений болезни.
Для лечения фибромиалгии назначают трициклические антидепрессанты, анальгетики неопиоидного типа, параллельно проводится физиотерапия (местное тепловое воздействие, массаж, лечебная гимнастика). Для избавления от болезненных ощущений в мышцах шеи и других частей тела используют гели с противовоспалительным, обезболивающим средством нестероидного типа.
При системной волчанке назначают противомалярийное средство с иммуносупресивным действием, при легкой форме течения – противовоспалительные средства нестероидного типа, при тяжелой форме – иммуносупрессанты, глюкокортикостероиды.
От симптомов вегетососудистой дистонии избавляют успокаивающие средства. Врач может назначить мочегонные препараты. Показаны рефлексотерапия, водные процедуры (обливания, обтирания), физиотерапия (электросон, электрофорез). Лечение неврастении предполагает устранение провоцирующих факторов, прием антидепрессантов и транквилизаторов. Параллельно проводятся процедуры – психотерапия и витаминотерапия.
В качестве общих рекомендаций при любых заболеваниях, которые сопровождаются чувством тяжести в области черепа – наладить правильное питание и нормальный режим сна и бодрствования, перестать курить и злоупотреблять алкогольными напитками, брать пример с людей, ведущих активный, здоровый образ жизни.
Неприятные ощущения тяжести в голове могут возникать вследствие развития многих патологий. Определить точную причину состояния поможет врач-невролог, опираясь на результаты диагностического обследования.
Книги автора
Куприн Александр Иванович Прапорщик армейский
Впервые повесть опубликована в гезете «Жизнь и искусство» в 1897 году под названием «Кэт».
В 1908 году в новой редакции под названием «Прапорщик армейский» вошла в четвертый том собрания сочинений Куприна «Московского книгоиздательства». В позднюю редакцию повести была введена песенка «Юный прапорщик армейский», которая и дала новое название произведению.
Куприн Александр Иванович Олеся
«Мой слуга, повар и спутник по охоте – полесовщик Ярмола вошел в комнату, согнувшись под вязанкой дров, сбросил ее с грохотом на пол и подышал на замерзшие пальцы…»
Куприн Александр Иванович Куст сирени
Куприн Александр Иванович Леночка
«Проездом из Петербурга в Крым полковник генерального штаба Возницын нарочно остановился на два дня в Москве, где прошли его детство и юность. Говорят, что умные животные, предчувствуя смерть, обходят все знакомые, любимые места в жилье, как бы прощаясь с ними. Близкая смерть не грозила Возницыну, – в свои сорок пять лет он был еще крепким, хорошо сохранившимся мужчиной. Но в его вкусах, чувствах и отношениях к миру совершался какой-то незаметный уклон, ведущий к старости…»
Куприн Александр Иванович Изумруд
«Четырехлетний жеребец Изумруд – рослая беговая лошадь американского склада, серой, ровной, серебристо-стальной масти – проснулся, по обыкновению около полуночи в своем деннике. Рядом с ним, слева и справа и напротив через коридор, лошади мерно и часто, все точно в один такт, жевали сено, вкусно хрустя зубами и изредка отфыркиваясь от пыли…»
Куприн Александр Иванович Телеграфист
Куприн Александр Иванович Слон
Куприн Александр Иванович Белый пудель
«Узкими горными тропинками, от одного дачного поселка до другого, пробиралась вдоль южного берега Крыма маленькая бродячая труппа. Впереди обыкновенно бежал, свесив набок длинный розовый язык, белый пудель Арто, остриженный наподобие льва. У перекрестков он останавливался и, махая хвостом, вопросительно оглядывался назад. По каким-то ему одному известным признакам он всегда безошибочно узнавал дорогу и, весело болтая мохнатыми ушами, кидался галопом вперед…»
Куприн Александр Иванович Чудесный доктор
«Следующий рассказ не есть плод досужего вымысла. Все описанное мною действительно произошло в Киеве лет около тридцати тому назад и до сих пор свято, до мельчайших подробностей, сохраняется в преданиях того семейства, о котором пойдет речь. Я, с своей стороны, лишь изменил имена некоторых действующих лиц этой трогательной истории да придал устному рассказу письменную форму…»
Куприн Александр Иванович Анафема
«– Отец дьякон, полно тебе свечи жечь, не напасешься, – сказала дьяконица. – Время вставать.
Куприн Александр Иванович Тапер
Классика есть классика
Куприн Александр Иванович Allez!
«Этот отрывистый, повелительный возглас был первым воспоминанием mademoiselle Норы из ее темного, однообразного, бродячего детства. Это слово раньше всех других слов выговорил ее слабый, младенческий язычок, и всегда, даже в сновидениях, вслед за этим криком вставали в памяти Норы: холод нетопленной арены цирка, запах конюшни, тяжелый галоп лошади, сухое щелканье длинного бича и жгучая боль удара, внезапно заглушающая минутное колебание страха…»
Лечение алкоголизма в центре «АлкоЗдрав»
Вы можете обратиться в наркологическую клинику “АлкоЗдрав”, чтобы получить бесплатную консультацию и осуществить комплексное лечение алкозависимости. “АлкоЗдрав” осуществляет профессиональные наркологические услуги, гарантирует сохранение анонимности каждого пациента, использует самую современную аппаратуру. Благодаря высокой квалификации медицинского персонала, в клинике оказывают качественные медицинские услуги.
Детоксикация
Детоксикация — это первый этап лечения алкозависимости. Она включает в себя такие процедуры:
- Постановку капельницы — выведение токсинов из сосудистого русла, активизация функции почек;
- Прием энтеросорбентов — очистка желудочно-кишечного тракта;
- Промывание желудка и кишечника при алкогольной интоксикации;
- Прибегание к аппаратным методикам: УБОД, ионная детоксикация и т.д.
Кроме того, используют препараты, облегчающие естественную детоксикацию: гепатопротекторы, водно-минеральные инфузионные растворы для ускорения обменных процессов.
Медикаментозное лечение
Фармакотерапия играет важную роль в нормализации самочувствия пациента. Используют гепатопротекторы для восстановления функции печени, снижения pH желчных кислот (Карсил, Гептрал), таблетки для восстановления микрофлоры (Линекс, Бифидумбактерин), антациды и другие препараты для желудка (Гастал, Алмагель). После детоксикации и воздержания от спиртного могут вводиться противоалкогольные препараты (Дисульфирам) с целью кодирования.
Реабилитация зависимого
Реабилитация — важнейший этап терапии алкозависимости. Включает в себя физиологическое восстановление, приобщение к духовности и социальной деятельности
Отдельное внимание уделяют психотерапии, направленной на устранение первопричины аддикции — стойкой депрессии, неуверенности в себе, отсутствия смысла жизни и т.д. Комплексный подход помогает улучшить жизнь человека и навсегда избавиться от зависимости.
Список источников:
- “Когнитивные расстройства у лиц, злоупотребляющих алкоголем” Сиволап Ю. П., Дамулин И. В., Савченков В. А., Янушкевич М. В., Иванов А. А., и др. (2007);
- “Мотивационные аспекты нарушений памяти у больных алкогольной зависимостью” Букановская Тамара Ивановна, Дзапарова Л. К. (2014);
- “Деменция. Диагностика и лечение” Чухловина Мария Лазаревна (2010).
Другие статьи по теме:
- Профилактика инсульта
- Комплексные программы обследования
- Выездные консультации и исследования
- Головная боль
- Болезнь Паркинсона, паркинсонизм и другие экстрапирамидные патологии
- Методы диагностики
*Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Клинический Институт Мозга не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте neuro-ural.ru.
Как определить наличие синдрома усталости
Фраза «я устал» довольно размыта и имеет много градаций –от «я немного устал» до «умираю от усталости». Ученые с начала 19го столетия пытались дать четкое определение этому феномену, но это оказалось невозможным. Например в США имеются специальные клиники по изучению хронической усталости, обследуемым проводят психофизиологическое обследование, включая измерение параметров сердечной деятельности, ЭЭГ, мышечной активности, моторики, неврологического статуса, мигание и т.п. Результат суммируют с субъективным восприятием усталости. Но все исследования показывают, что очень много зависит в субъективном переживании усталости
Поэтому очень важно, чтобы пациент четко разграничивал понятия просто усталости и выраженного истощения. Измерения нужно проводить в нескольких плоскостях: исследовать уровень физической активности (истощение, слабость) и эмоциональное, душевное состояние (подавленность, снижение влечений и интересов, потеря энергии), а также ментально-когнитивных способностей )сложности и при концентрации внимания, сонливость, замедление процесса мышления
Огромное значение имеют обстоятельства начала заболевания (быстрое внезапное или хроническое).
Тест-анкета на определение наличия хронической усталости
- Выберите симптомы из первой группы (обязательно присутствуют при хронической усталости)
- вы жалуетесь на существенное истощение
- у вас низкие энергетические ресурсы
- у вас повышенная потребность в отдыхе, так как активность ниже чем раньше.
Отметьте пять или более признаков из следующего списка
вы жалуетесь на общую слабость или слабость в отдельных частях тела
ваше внимание и способность концентрироваться снижена
вы отмечаете снижение мотивации и снижение круга интересов
у вас проблемы с выполнением привычных заданий и занятий из-за усталости
у вас нарушен сон или повышенная дневная сонливость
даже выспавшись утром вы чувствуете себя усталым
вы вынуждены прикладывать большие усилия чтобы что-то сделать
вы стали отмечать эмоциональные нарушения (грусть, печаль, раздражительность, тревога, депрессия)
у вас проблемы с кратковременной памятью.
после напряженных действий и усилий вы особенно истощаетесь и это состояние может продлиться несколько часов.
Если у вас есть симптомы из первой группы и пять или более симптомов из второй группы- обратитесь к вашему врачу.
Причины головокружения и шума в голове
Существует несколько основных причин, приводящих к тому, что кружится голова и возникает шум в ушах:
1. Дисциркуляторная энцефалопатия. Наиболее частая причина, которая охватывает большой процент населения и носит хронический характер. Постепенное, прогрессирующее нарушение мозгового кровообращения, приводит к стойкой хронической гипоксии головного мозга. Недостаток кислорода провоцирует отмирание нервных волокон головного мозга, что сопровождается болями, шумом в ушах, головокружением и нарушением общего самочувствия.
2. Остеохондроз. Распространенное заболевание, имеющее разнообразные проявления. При остеохондрозе межпозвоночные диски подвергаются дегенеративным изменениям. В частности, шейный остеохондроз вызывает болевые ощущения по ходу позвоночника и сочетается с болью в голове и головокружением за счет смещения и протрузии позвонков.
Казиева Аминат Зиявовна
Врач-невролог
Ростовский государственный медицинский университет
Стаж с 2012 года
3. Артериальная гипертензия. Повышенное давление нередко сопровождается специфической клинической картиной, которая знакома многим гипертоникам: головная боль, слабость, мелькание мушек перед глазами, головокружение и шум в ушах. Такая неприятная симптоматика связана с усиленным током крови в кровеносных сосудах, что вызывает усиленное давление на сосудистые стенки и раздражение болевых рецепторов.
4. Нарушения мозгового кровообращения. Перенесенные инсульты всегда сопровождаются сложным и длительным периодом реабилитации, во время которого больного могут мучить головокружение, звон и шум в ушах, головные боли.
5. Анемия. Состояние, при котором наблюдается снижение уровня гемоглобина в крови и насыщение ее кислородом, приводит к гипоксии органов и тканей, что сопровождается бледностью кожных покровов, головокружением, шумом в ушах, голове и частыми обмороками.
6. Переутомление, синдром хронической усталости, бессонница и недосып. Отсутствие полноценного отдыха и загруженность работой, приводят к истощению физиологических ресурсов организма. Начинаются сбои в работе многих органов и систем, которые выражаются в слабости, апатии, учащенном дыхании, предобморочных состояниях, головных болях напряжения и кружение предметов перед глазами, шуме в ушах при движении глазных яблок.
7. Гипогликемия. Состояние, при котором наблюдается резкое падение уровня глюкозы в крови. Такое встречается при сахарном диабете или при длительном ограничение углеводов в пище.
8. Болезни ЛОР- органов. Заболевания слухового анализатора, в частности внутреннего уха, такие как болезнь Менье, помимо боли, снижения слуха и шума в ушах, сопровождаются нарушением работы вестибулярного аппарата, за счет повышения внутрилабиринтного давления.
9. Мигрень. Сложная неврологическая патология, включающая в себя широкий спектр проявлений от сильной головной боли, светобоязни, звона в ушах и тошноты, до потери ориентации.
10. Новообразования центральной нервной системы, эпилепсия. Опухоли, которые поражают спинной или головной мозг, сдавливают корешки спинномозговых нервов, влекут за собой такие неспецифические симптомы, как двоение предметов перед глазами, слабость, тошнота, рвота, потерю сознания и кружение предметов.
11. Операции на головном или спинном мозге. Восстановительный период после тяжелых хирургических вмешательств влечет за собой нарушения со стороны ЦНС.
Казиева Аминат Зиявовна
Врач-невролог
Ростовский государственный медицинский университет
Стаж с 2012 года
12. Гормональные изменения у женщин: беременность и менопауза. Те случаи, когда головокружение носит физиологический характер и связано с гормональной перестройкой организма.
13. Травматические поражения. После открытых или закрытых черепно-мозговых травм, а также повреждений позвоночника, возникают отдаленные последствия в виде головокружения, шума в ушах и голове. Это связано со смещением мягких тканей и мозговых оболочек при повреждениях. Такие проявления носят временный характер.
14. Укачивание в транспорте во время езды, длительные голодовки, курение.
Для точной установки причины возникновения патологических симптомов и их устранения, лечащим врачом должна проводиться тщательная диагностика.
История создания и публикации
Рассказ «В цирке» был опубликован в журнале «Мир божий», в первом номере за 1902 год.
Куприн был довольно хорошо знаком с цирковой тематикой. В детстве он познакомился с цирковым артистом и клоуном Анатолием Дуровым. Писатель сам в 1895 году занимался тяжёлой атлетикой, интересовался классической борьбой, а увлекшись цирком организовал в Киеве атлетическое сообщество.
Работу над рассказом Куприн начал в августе 1901 года, об идеи его сюжета он поведал Людмиле Елпатьевской (с ней и её мужем он близко дружил, она даже оказывала ему покровительство в творчестве). Куприна посетила затея написать рассказ о русском профессиональном атлете, которому предстоит сразиться с американским борцом Джоном Ребером. Утром в день поединка он чувствует недомогание, но не может отказаться, так как бой уже широко анонсирован, а сам он внёс 100 рублей на пари. Вдобавок в него вселяется чувство страха, когда он видит своего противника на тренировке. Русский атлет проигрывает бой, а затем и вовсе умирает от разрыва сердца в уборной. Писать рассказ Куприн, по свидетельству его первой жены Марии Куприной-Иорданской, начал в Ялте, на даче писателя Антона Чехова.
При описании болезни своего героя Куприн советовался с Чеховым, так как сам не разбирался в медицине. Фамилия героя Арбузов, по словам самого писателя, не была вымышленной, а была взята у знакомого ему атлета из Одессы.
В декабре 1901 года Куприн отправил оттиск уже набранного для печати рассказа Чехову, желая узнать его мнение о своём произведении.
Экскурсии в музей
С экспозицией можно познакомиться бесплатно, Экскурсионное обслуживание осуществляется только после предварительной записи.Заказ экскурсий по тел. 570-54-13 или эл. почте [email protected]
Исследователи, аспиранты и студенты для работы с материалами фондов должны предварительно оправить заявку по электронной почте [email protected]
Стоимость
1. Группы до 10 человек — 300 руб. с посетителя, сопровождающий группы и переводчик — бесплатно
2. Индивидуальное посещение (группа до 5 человек) — 3 000 руб.
3. Льготная стоимость экскурсионного обслуживания — 100 руб.
4. Бесплатное экскурсионное обслуживание предоставляется следующим лицам:
— лицам, чья профессиональная деятельность связана с цирковым искусством;
— сотрудникам музеев, библиотек, архивов;
— студентам профильных ВУЗов.
Правила посещения
— Продолжительность 120 минут
— Группы до 10 человек
— Иностранные группы должны иметь своего переводчика
— Экскурсия проводится только по зрительской части цирка
— Просмотр репетиции (до 10 минут) возможен только при разрешении артистов и их наличия на манеже
— В рамках экскурсии не предоставляется: посещение животных и гримерных комнат, выход на манеж.
Экскурсовод оставляет за собой право регулировать количество посетителей, прекращая доступ на экскурсию (не более 10 человек).
Посетители несут материальную ответственность за причиненный ущерб имуществу цирка.
Сюжет
Доктор Луховицын осматривает циркового атлета Арбузова, испытывающего недомогания и ставит ему диагноз — гипертрофия сердца. Он также рекомендует ему отказаться от цирковых выступлений, а также от алкоголя. Но Арбузов не может этого сделать, так как у него запланирован бой с американским атлетом Ребером. В случае отказа он будет должен выплатить цирку неустойку в размере 100 рублей. Арбузову становится всё хуже. В цирке он беседует с итальянским акробатом, который рассказывает ему о том, что американские атлеты используют в состязании запрещённые приёмы, которые могут нанести вред здоровью противнику, а то и вовсе убить. Он также становится свидетелем тренировки своего соперника, после чего идёт в буфет, где несмотря на запрет доктора выпивает две рюмки коньяка. В ночь перед боем его мучает лихорадка. Несмотря на все свои недомогания и последние предостережения врача Арбузов выходит на арену, проигрывает, будучи положенным Ребером на лопатки. К этому времени всё происходящее для него кажется уже сном. После боя Арбузов добирается до уборной, где опустившись на кучу какого-то хлама умирает.